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胎心监护仪的应用一般有哪些?

  胎心监护仪的应用一般有哪些?胎心率电子监护是对胎儿生理学连续观察的方法。胎儿在宫内的生长情况可以通过心脏的机械活动或心肌收缩产生的电力活动进行分析估价。体内环境如血液pH, PO2, PcO2的改变,对胎儿的生存有影响,而这些影响可从胎心率(fetal heart rate, FHR)记录上显示出来,FHR是中枢神经系统调节机能的表现,因此,与其说胎心率的监护是监测胎儿心脏机能,不如说它是监测胎儿中枢神经系统的调节机能。

  要正确的应用胎心监护仪,临床医生首先必须对胎儿血循环的特点、母胎交换的解剖、FH的生理调节有基本的了解,同时也要了解宫缩对FHR的影响及FBI的变异性.

  胎心监护仪的应用

  1、临床应用指征

  (1产前监护:用于高危妊娠、高危胎儿、如妊高征、过期妊娠、IUGR、胎膜早破、妊娠合并内科疾患、不良产史、E低值及胎动减少等。

  (2)产时监护:除上述指征外,产程延长、胎心听诊异常、羊水污染及催产素引产或催产等。

  2、监护途径

  (1)外监护:经腹壁记录FHR和子宫收缩时压力。

  (2)内监护:使用胎儿头皮电极记录FHR和经宫颈插入宫内导管测定宫内压力。

  3、使用方法

  临产时的宫缩对胎儿是一种应力,这个时期对胎儿来说是高危期。当然,对于储备良好的胎儿,正常的宫缩不会对胎儿有任何损伤。但当子宫胎盘功能不全时,胎儿储备呈临界状态,正常的宫缩亦可能使胎儿不能忍受,或即使胎盘功能良好,但遇到过强的宫缩、脐带意外等亦可影响胎儿的气体交换而使胎儿受到损害。这些变化可以从FHR记录反映出来。产时监护是在分娩过程中了解胎儿有无急性缺氧的监护方法。FHR和宫缩必须同时监护才能作出正确的估价。产时监护可用外监护或内监护,也可联合使用即宫缩外监护,胎心内监护。

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