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腰椎间盘突出症的病因

  腰椎间盘突出症的病因!腰椎病包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、增生等,腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰神经根或马尾神经,出现腰腿放射性疼痛等一系列神经症状,称为腰椎间盘突出症(dmlxrdjsc.h12rniat比,LDH).

  腰椎间盘突出,是因推问盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是临床上常见的腰部疾思之一,在人群中发病串为15.2%.其发病主要是因为腰推间盘各部分,尤其是瑰核有不同程度的迟行性改变,在各种外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出,使相邻神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰痛,一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状,甚至大小便失禁、瘫痪等.

  腰椎间盘突出症脱出的髓核一般以向报管方向(即向后方)脱出较多,而向椎体方向(即向上或向下)脱出较为少见.脱出的馈核止于后纵韧带前方称为"突出",而穿过后纵韧带进人椎管内的,称为"脱出".根据髓核突出的方向可分为:单侧型,一破仅产生一侧下胶症状.双侧型,则产生双侧下肢症状.中央型,可压迫马尾神经,表现为会阴麻痹及大小便障碍症状.常见的突出部位是L6、L4、L6和S1.

  腰椎间盘突出症常见的病理病因:

  1.腰椎间盘的退行性改变:主要原因是长期慢性积累性劳损.常见于30岁以上,退变的腰椎间盘纤维变性,弹性降低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低,在此基础上,遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高,即可使纤维环破裂,髓核突出.

  2.外伤:约有1竭的思者有不同程度的外伤史:常见的外伤形式有搬动东西、抬举重物、各种形式的腰扭伤、摔倒等,这些外伤均可使椎间盘在NULL髓核受压张力超过了纤维环的应力,造成纤维破裂,髓核从破裂部突出.

  3.腰椎间盘内压力突然升高:患者并无明显外伤史,只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起.

  4.寒冷或潮湿:因为寒冷或潮湿可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛,使椎间盘的压力增加,而致纤维环破裂.据统计长年从事矿井井下作业的人,患本病的比例较高.

  5.腰姿不当:当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出.

  6.突然负重:在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出.

  7.职业因素:本病为常见病、多发病,广泛地存在于各行各业中,但仍以劳动强度较大的产业多见.此外,长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病.如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出.

  8.年龄方面:本病多发于25-50岁的人群,占整个发病人数的7NULL以上.

  9.性别方面:腰椎间盘突出症多见于男性.

  10.其他方面:腰椎间盘突出症与遗传因素的关系目前尚没有后结论,但可以肯定的是某些腰椎先天发育不良的人,如思脊椎侧弯、先天性脊椎裂等疾病的人,同时并发腰椎间盘突出症的机会也较多.此外,如孕期妇女,由于特殊的生理原因,导致体重突然增长,加之肌肉相对乏力及韧带松弛,亦是诱发本病的危险时期.

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